Évaluer, à partir de la revue de littérature, l’intérêt des mesures hygiéno-comportementales et des compléments alimentaires (phytothérapie) dans la prévention des infections urinaires chez la femme.

La recherche Pubmed était axée sur l’efficacité des mesures prophylactiques dans la prise en charge des cystites récidivantes.

Dues à de nombreuses dispositions comme les particularités anatomiques, l’hydratation, les habitudes de vie, les cystites sont plus fréquentes chez la femme que chez l’homme. Elles sont le plus souvent causées par l’Escherichia coli uropathogène dont le réservoir le plus important se trouve dans l’intestin. Les recommandations préconisent un usage plus maîtrisé des antibiotiques, traitements qui induisent des effets secondaires (nausées, candidoses) et favorisent le développement de mécanismes de résistance de la bactérie. Des mesures d’hygiène, une bonne hydratation, le respect des rythmes mictionnels aident à se préserver d’un nouvel épisode infectieux. Les compléments alimentaires comme la canneberge ou le D-mannose peuvent aussi interférer sur la récurrence des cystites par leur action anti-adhésive de la bactérie à l’uroépithélium. Leur efficacité est relative et semblerait dose-dépendante. Toutefois mieux tolérés qu’une antibioprophylaxie, ils peuvent augmenter la durée des périodes de répit.

Ces approches prophylactiques présentent chacune un intérêt, même discutable. Cependant, l’association de ces techniques les unes aux autres (conseils hygiéno-diététiques) peut être une alternative à l’antibioprophylaxie au long cours.

To estimate from the literature review, the interest of hygienic and behavioural measures and the use of food supplements (herbal) to prevent female urinary tract infection.

Pubmed research was focused on the efficiency of prophylactic measures in recurrent cystisis management.

Due to many predisposing factors such as anatomical charasteristics, hydration and lifestyle, cystisis is more common in female subjects than in male. The infection is mostly caused by uropathgenic Escherichia coli which is mostly found in the intestine. Recomendations propose a better use of antibiotics that causes undesirable side effects (such as nausea, candidiasis) and favours the development of resistant bacterial strains. Hygienic measures, good hydration, and respecting a good urinary rythm help to protect from new infectious episodes. Food supplements such as cranberry or D-mannose can also interfere with the recurrence of cystisis, by preventing the bacteria sticking to urinary tract epithelia. Their efficency is relative and seems to be dose-dependent. Better tolerated than prophylactic antibiotic treatments, they can increase times of respite.

Using prophylactic treatment still have an interest, even if they are questionable. Moreover, the combination of these methods (diet and lifestyle advice) can be an alternative to long-term prophylactic medical treatment.